Qu’est-ce que c’est ?
Cette pathologie correspond à l’inflammation d’une corde (aponévrose) qui se trouve sous le pied, tendue de l’os du talon à l’avant du pied. Elle est favorisée par les microtraumatismes, le vieillissement, les modifications hormonales et le surpoids.
Dans les formes évoluées, il peut exister une calcification de son attache sur l’os du talon que l’on appelle « épine calcanéenne » (Fig 1). Cette épine n’est pas la cause mais la conséquence de l’inflammation.
Le traitement :
La prise en charge est d’abord médicale incluant le port de semelles (talonnette), de la kinésithérapie (étirements des chaines postérieures et ondes de chocs). On peut aussi aussi en cas de douleurs réfractaires proposer une ou des infiltrations de corticoides sous contrôle échographique.
En cas de forme rebelle au traitement classique et en cas de fissuration visualisée en IRM, une infiltration de PRP (mettre le lien vers l’onglet « infiltration/PRP) est également possible.
La chirurgie reste exceptionnelle pour cette pathologie. Elle s’effectue sous anesthésie locale en chirurgie ambulatoire. Son principe est de désinsérer l’aponévrose plantaire sur l’os du talon. Elle peut se faire par chirurgie mini-invasive ou par chirurgie percutanée. Après l’intervention l’appui et la marche sont autorisés mais il est nécessaire de porter une semelle rigide du coté opéré avec renfort de voute plantaire pour 6 à 9 mois afin d’éviter un effondrement de l’arche plantaire.
